Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit - Part 3 : Ruang Perawatan Intensif dan Ruang Kebidanan dan Penyakit Kandugan

E. RUANG PERAWATAN INTENSIF

     1. Loker (ruangan ganti pria dan wanita)

          ·     Dibedakan antara loker pria dan wanita.

          ·     Dilengkapi toilet dan kamar mandi.

     2. Ruangan Perawat                                                  : Umum

     3. Ruangan Kepala Perawat                                      : Umum

     4. R. Dokter

          ·     Dilengkapi dengan kamar mandi.

     5. Daerah rawat Pasien ICU/ICCU/HCU/PICU:

          a. Ruangan/ Daerah rawat pasien non isolasi

               ·   Ukuran ruangan rawat intensif tergantung dari jumlah tempat tidur.

               ·   Jarak antar tempat tidur harus bisa mengakomodir kebutuhan luasan untuk ruang 

                    gerak petugas dan penempatan peralatan.

               ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

               ·      Antar tempat tidur yang dibatasi oleh tirai maka rel harus dibenamkan/ menempel di 

                     plafon, dan bahan tirai non porosif dan anti bakteri.

               ·      Total pertukaran udara 6 kali per jam dengan pertukaran udara dari luar minimum 2 

                     kali per jam.

               ·      Untuk menjamin kualitas udara, konsentrasi maksimum mikroorganisme 200 

                     CFU/m3, Suhu 22-23º, kelembaban 35 – 60%, dan tekanan positif.

               ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan 

                    dengan intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan.

               ·      Jumlah kotak kontak di setiap tempat tidur pasien minimal 6 untuk peralatan medik 

                     yang membutuhan daya listrik besar (diluar untuk ventilor, suction, monitor) dan 

                     kotak kontak dipasang minimal 1,20 m diatas permukaan lantai dan tidak boleh 

                     menggunakan percabangan/ sambungan langsung tanpa pengamanan arus.

                ·      Kotak kontak selain di tempat tidur pasien disesuaikan dengan kebutuhan.

                ·      Disediakan outlet gas medis (Oksigen, Vakum, Udara Tekan) di setiap tempat tidur 

                      pasien

                ·      Proteksi kebakaran menggunakan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) jenis water 

                      mist Kelas A,B,C dan heat/smoke detector

                ·      Apabila kompleks ruang perawatan intensif berada menyatu dengan ruang lain di

                     dalam bangunan, maka kompleks ruang perawatan intensif harus merupakan satu 

                     kompartemen kebakaran, dengan seluruh dinding, lantai, langit-langit dan bukaan-

                     bukaan (pintu, jendela dan sebagainya) menggunakan bahan bangunan yang 

                     mempunyai Tingkat Ketahanan Api minimal 2 (dua) jam.

                ·      Ventilasi di ruang perawatan intensif harus merupakan ventilasi tersaring dan 

                     terkontrol.

          b. Ruangan/ Daerah rawat pasien isolasi

                ·      Ukuran ruangan perawatan isolasi minimal 4x4 m2, belum termasuk ruangan antara 

                     (ante room)

                ·      Satu ruangan untuk satu tempat tidur.

                ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

                ·      Jumlah kotak kontak di setiap tempat tidur pasien minimal 6 untuk peralatan medik

                      yang membutuhan daya listrik besar (diluar ventilor, suction, monitor) dan kotak 

                     kontak dipasang minimal 1,20 m di atas permukaan lantai dan tidak boleh 

                     menggunakan percabangan/ sambungan langsung tanpa pengamanan arus.

                ·      Disediakan outlet gas medis (Oksigen, Vakum, Udara Tekan) di setiap tempat tidur 

                     pasien.

                ·      Dilengkapi wastafel pada ruangan antara.

                ·      Ruangan bertekanan lebih negatif dari ruangan disebelahnya.

                ·      Harus dijamin adanya pertukaran udara baik alami maupun mekanik dengan total 

                     pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

                ·      Dilengkapi ruangan antara (airlock) jenis sink, dimana airlock bertekanan lebih 

                     negatif dibandingkan ruangan-ruangan disebelahnya.

                ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan 

                     dengan intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan.

                ·      Proteksi kebakaran menggunakan heat/smoke detector.

          c. Ruangan Perawatan Intensif Neonatus(NICU).

               1. Ruangan Perawatan Neonatus Non Infeksius

                    ·     Ukuran ruangan perawatan tergantung dari jumlah tempat tidur bayi.

                    ·      Jarak antar tempat tidur bayi/ incubator harus bisa mengakomodir kebutuhan 

                         luasan untuk penempatan peralatan. (Jarak antar incubator minimal 2.5 m)

               

               2. Ruangan Perawatan Neonatus Infeksius/ Isolasi

                    ·      Untuk ruangan perawatan neonatus infeksius, disediakan ruangan antara.

                    ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang 

                          tinggi.

                    ·      Tekanan ruangan positif dan harus dijamin terjadinya pertukaran udara minimal 6 

                          kali per jam.

                    ·      Untuk menjamin kualitas udara, konsentrasi maksimum mikroorganisme 200 

                         CFU/m3, Suhu 22-23º, kelembaban 35 – 60%, dan tekanan positif.

                    ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan 

                         dengan intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan.

                    ·      Jumlah kotak kontak di setiap tempat tidur pasien minimal 6 untuk peralatan 

                         medik yang membutuhan daya listrik besar (diluar ventilator, suction, monitor) 

                         dan kotak kontak dipasang minimal 1,20 m di atas permukaan lantai dan tidak 

                         boleh menggunakan percabangan/sambungan langsung tanpa pengamanan arus.

                    ·      Kotak kontak selain di tempat tidur pasien disesuaikan dengan kebutuhan.

                    ·      Disediakan outlet gas medis (Oksigen, Vakum, Udara Tekan) di setiap tempat 

                          tidur pasien.

                    ·      Proteksi kebakaran menggunakan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) jenis water 

                          mist Kelas A,B,C dan heat/smoke detector

               3. Ruangan Laktasi

                    ·      Mengikuti persyaratan ruang laktasi seperti pada penjelasan sebelumnya.

               4. Sentral monitoring/nurse station.

                    ·      Luas ruangan pos perawat minimal 8 m2 atau 3-5 m2 per perawat, disesuaikan 

                         dengan kebutuhan.

                    ·      Luas Ruangan harus dapat mengakomodir lemari arsip dan lemari obat.

                    ·      Disediakan instalasi untuk alat komunikasi.

                    ·      Disediakan fasilitas desinfeksi tangan (handscrub).

                    ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan 

                         dengan intensitas cahaya 200 lux untuk penerangan.

               5. Gudang alat medik                       : Umum

               6. Gudang bersih (Clean Utility)      : Umum

               7. Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility).

                    ·      Dilengkapi dengan sloop sink dan service sink

                    ·      Letak ruang spoelhoek terhubung dengan koridor kotor.

                    ·      Persyaratan ventilasi udara :

                           - Tekanan udara dalam ruangan negatif.

                           - Total pertukaran volume udara minimal 10 kali per jam.

               8.  Ruangan tunggu keluarga pasien. : Umum

                    ·      Dilengkapi toilet

               9.  Janitor/ Ruang cleaning service     : Umum

               10.  Toilet (petugas, pengunjung)

                     ·      Toilet petugas mengikuti persyaratan toilet umum (lihat poin di atas).

               11.  Ruangan Penyimpanan Silinder Gas Medik         : Umum

F. RUANG KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

     1. Ruangan Administrasi dan pendaftaran

          ·      Luas ruangan disesuaikan dengan jumlah petugas, dengan perhitungan 3-5 m2/ petugas.

          ·      Total pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

          ·      Intensitas cahaya minimal 100 lux.

     2. Ruangan Tunggu Pengantar Pasien         : Umum

     3. Ruangan untuk cuci tangan (scrub station)

          ·      Setiap 1 ruangan ini minimal melayani 2 ruang bersalin.

          ·      Luas ruangan minimal 6 m2.

          ·      Disediakan fasilitas scrubbing lengkap dengan fasilitas desinfeksi tangan.

          ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

          ·      Pada sisi dinding yang berbatasan dengan ruangan bersalin, dilengkapi dengan kaca 

                jendela pengintai (observation glass).

     4. Ruangan Persiapan Bersalin Tanpa Komplikasi/ Kala II-III (labour)

          ·      Bahan daun pintu masuk tahan terhadap benturan brankar, arah bukaan pintu ke dalam.

          ·      Luas ruangan sesuai kebutuhan kapasitas pelayanan, dengan perhitungan luas per-tt 

               minimal 8 m2

          ·      Ruangan dilengkapi dengan toilet pasien yang memenuhi persyaratan.

          ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

          ·      Setiap tempat tidur disediakan minimal 2 (dua) kotak kontak.

          ·      Harus disediakan outlet oksigen dan vakum medik

          ·      Total pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

          ·      Intensitas cahaya 200 lux.

     5. Ruangan Persiapan Bersalin dengan Komplikasi (pre-eclamsy labour) 

         ·     Bahan daun pintu masuk tahan terhadap benturan brankar, arah bukaan pintu ke dalam

         ·      Luas ruangan sesuai kebutuhan kapasitas pelayanan, dengan perhitungan luas per-tt 

              minimal 8 m2.

         ·      Ruangan dilengkapi dengan toilet pasien yang memenuhi persyaratan.

         ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

         ·      Komponen bangunan dari bahan yang meminimalkan terjadi getaran.

         ·      Setiap tempat tidur disediakan minimal 2 (dua) kotak kontak.

         ·      Harus disediakan outlet oksigen dan vakum medik

         ·      Total pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

         ·      Intensitas cahaya 50 - 100 lux.

     6. Ruangan Bersalin (delivery)/ Kala II & III

         ·      Luas ruangan minimal 20 m2

         ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi, yaitu :

                      - Komponen penutup lantai harus non porosif, mudah dibersihkan, tahan bahan kimia, 

                        bersifat anti statik, anti gesek dan anti bakteri.

                      - Pertemuan lantai dengan dinding konus/ melengkung (hospital plint).

                      - Tingkat Ketahanan Api (TKA) material lantai min. 2 jam.

                      - Komponen dinding non porosif, mudah dibersihkan, tahan bahan kimia, anti jamur dan 

                         bakteri.

                      - Pertemuan antara dinding dengan dinding konus/ melengkung.

                      - Tingkat Ketahanan Api (TKA) material dinding min. 2 jam.

                      - Komponen langit-langit non porosif, mudah dibersihkan, anti jamur dan bakteri, tidak 

                         memiliki unsur yang membahayakan pasien.

                       - Tingkat Ketahanan Api (TKA) material langit-langit min. 2 jam.

               ·      Semua pintu masuk ke ruangan bersalin persyaratannya sbb:

                       - Pintu ayun (swing) membuka kedalam ruangan atau disarankan pintu geser dengan rel 

                         diatas yang dipasang pada bagian luar ruangan, dapat dibuka tutup secara otomatis dan 

                         dapat dioperasionalkan secara manual apabila terjadi kerusakan.

                       - Pintu-pintu dilengkapi dengan “alat penutup pintu (door closer), menggunakan door 

                         seal and interlock system.

                       - Lebar pintu yang dilalui pasien min. 120cm, dan yang dilalui petugas min. 85 cm, 

                          terbuat dari bahan non porosif, disarankan bahan panil (insulated panel system) dan 

                          dicat jenis cat anti bakteri/ jamur dengan warna terang.

                       - Pintu-pintu dilengkapi dengan kaca jendela pengintai (observation glass).

               ·      Ruangan ini disediakan minimal 6 (enam) kotak kontak.

               ·      Disediakan outlet oksigen, udara tekan medis, vakum medik

               ·      Persyaratan Tata Udara adalah sbb :

                       - Temperatur ruangan 190-240C

                       - Kelembaban relatif 40-60%

                       - Total pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

               ·      Persyaratan Kelistrikan :

                       - Sumber daya listrik, termasuk katagori “sistem kelistrikan esensial 3”, di mana sumber 

                          daya listrik normal dilengkapi dengan sumber daya listrik darurat untuk menggantikan-

                          nya, bila terjadi gangguan pada sumber daya listrik normal.

                       - Sistem pembumian harus menjamin tidak ada bagian peralatan yang dibumikan melalui 

                          tahanan yang lebih tinggi dari pada bagian lain peralatan yang disebut dengan sistem 

                          penyamaan potensial pembumian (Equal potential grounding system). Sistem ini 

                          memastikan bahwa hubung singkat ke bumi tidak melalui pasien.

          7.   Ruangan Pemulihan (Recovery)

                ·     Bahan daun pintu masuk tahan terhadap benturan brankar, arah bukaan pintu ke dalam.

                ·     Kapasitas tt 1.5 kali dari jumlah ruangan operasi, dengan perhitungan luas per-tt minimal 8 

                     m2.

                ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

                ·      Setiap tempat tidur disediakan minimal 2 (dua) kotak kontak.

                ·      Harus disediakan outlet oksigen.

                ·      Total pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

                ·      Intensitas cahaya 200 lux.

          8. Ruangan Transisi Bayi/ Level I (termasuk didalamnya ruang mandi bayi)

                ·     Ukuran ruangan perawatan tergantung dari jumlah tempat tidur bayi.

                ·      Jarak antar tempat tidur bayi minimal 1 meter

                ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi. 

                      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan dengan 

                      intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan.

                ·     Jumlah kotak kontak minimal 2 per tempat tidur.

          9. Ruangan Perinatologi Bayi Patologis/ Level II (termasuk didalamnya ruang mandi bayi) ini 

              bukan bagian dari ruang bersalin, tapi ruang perawatan neonatus.

                ·      Ukuran ruangan perawatan tergantung dari jumlah tempat tidur bayi.

                ·      Jarak antar tempat tidur bayi/ inkubator minimal 1,5 meter.

                ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

                ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan dengan 

                     intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan.

                ·      Jumlah kotak kontak minimal 5 per tt.

                ·      Kotak kontak selain di tempat tidur pasien disesuaikan dengan kebutuhan.

                ·      Disediakan outlet gas medis (Oksigen, Vakum, Udara Tekan) di setiap tempat tidur pasien.

                ·      Ventilasi harus merupakan ventilasi tersaring dan terkontrol.

                ·      Ruangan harus dijamin terjadinya pertukaran udara dengan total pertukaran udara minimal 

                     6 kali per jam.

          10.  Ruangan menyusui/Laktasi

                ·      Letak berdekatan/bersebelahan dengan klinik kebidanan dan penyakit kandungan.

                ·      Disediakan wastafel di ruangan.

                ·      Disediakan fasilitas tempat duduk dengan sandaran tangan.

                ·      Disarankan tersedia meja bayi.

                ·      Ruangan harus dijamin terjadinya pertukaran udara baik alami maupun mekanik dengan 

                      total pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

                ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan dengan 

                      intensitas cahaya minimal 100 lux.

          11. Ruangan Perawatan (Post Partum)  ini bagian dari ruang perawatan

                ·      Ukuran ruangan rawat inap tergantung klas perawatan dan jumlah tempat tidur.

                ·      Jarak antar tepi tempat tidur minimal 1,5 m.

                ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.\

                ·      Antar tempat tidur yang dibatasi oleh tirai maka rel harus dibenamkan/ menempel di 

                      plafon, dan sebaiknya bahan tirai non porosif.

                ·      Setiap tempat tidur disediakan minimal 2 (dua) kotak kontak.

                ·      Harus disediakan outlet oksigen.

                ·      Disediakan sistem panggil perawat (nurse call).

                ·      Ruangan harus dijamin terjadinya pertukaran udara baik alami maupun mekanik dengan 

                      total pertukaran udara minimal 6 kali per jam, untuk ventilasi alami diharapkan lebih dari 6 

                      kali per jam.

                ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan dengan 

                      intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan, dan 50 lux untuk tidur.

                ·      Ruang perawatan harus menyediakan nurse call untuk masing-masing tempat tidur yang 

                     terhubung ke pos perawat (nurse station). 

                ·      Wastafel disediakan pada ruang perawatan.

          12. Ruangan Perawatan Isolasi (Minimal 1 ruang/ tempat tidur)

                ·      Ukuran ruangan perawatan isolasi minimal 4x4 m2, tidak termasuk ruangan antara (ante 

                     room).

                ·      Satu ruangan untuk satu tempat tidur.

                ·      Bahan bangunan yang digunakan tidak boleh memiliki tingkat porositas yang tinggi.

                ·      Jumlah kotak kontak di setiap tempat tidur pasien minimal 6 untuk peralatan medik yang 

                     membutuhan daya listrik besar (diluar ventilor, suction, monitor) dan kotak kontak 

                     dipasang minimal 1,20 m di atas permukaan lantai dan tidak boleh menggunakan 

                     percabangan/sambungan langsung tanpa pengamanan arus.

                ·      Disediakan outlet gas medis (Oksigen, Vakum, Udara Tekan) di setiap tempat tidur pasien.

                ·      Dilengkapi wastafel pada ruangan antara.

                ·      Ruangan bertekanan lebih negatif dari ruangan disebelahnya.

                ·      Harus dijamin adanya pertukaran udara baik alami maupun mekanik dengan total 

                      pertukaran udara minimal 6 kali per jam.

                ·      Dilengkapi ruangan antara (airlock) jenis sink, dimana airlock bertekanan lebih negatif 

                      dibandingkan ruangan-ruangan disebelahnya.

                ·      Ruangan harus mengoptimalkan pencahayaan alami. Untuk pencahayaan buatan dengan 

                      intensitas cahaya 250 lux untuk penerangan.

                ·      Proteksi kebakaran menggunakan heat/smoke detector

          13. Gudang Steril (clean utility                      : Umum

          14. Ruangan ganti pakaian/ loker                   : Umum

          15. Ruangan Penyimpanan Linen                  : Umum

          16. Ruangan dokter                                       : Umum

          17. Ruangan perawat/ Petugas                       : Umum

          18. Ruangan Diskusi Medis                           : Umum

          19. Pantri                                                        : Umum

          20. Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility).

                ·      Dilengkapi dengan sloop sink dan service sink.

                ·      Letak ruang spoelhoek terhubung dengan koridor kotor.

                ·      Persyaratan ventilasi udara :

                       - Tekanan udara dalam ruangan negatif.

                       - Total pertukaran volume udara minimal 10 kali per jam.

          21.  KM/WC (petugas, pasien, pengunjung).

                ·      Toilet petugas mengikuti persyaratan toilet umum (lihat poin di atas).

          22.  Janitor                                                     : Umum